حول الحق:
بالخضوع لقانون تأمين الصحة الحكومي، وبالتوافق مع نظام الموافقة على أجهزة تنقل وتأهيل، تشترك دوائرة الصحة في جميع الألوية في تمويل شراء أجهزة الرؤية كما يلي:
- نظارات ميكروسكوبية وتيلوسكوبية – وهي نظارات خاصة تمت ملاأمتها من قبل طبيب عيون مختص و/أو عن طريق أخصائي بصريات يعمل في مجال المعدات لضعفاء البصر Low Vision) Aid). تحسن النظارات من حدة الرؤية وتتم الموافقة عليها في حالات خاصة، وعند تعذر تركيب معدات رؤية بديلة
- عدسات لاصقة بقطر عادي (لينة أو صلبة) – وهي عدسات لاصقة يتم منحها في حالات خاصة، حددا فيها طبيب عيون مختص تعذر الوصول إلى أداء نظر جيد باستخدام النظارات، وبأن العدسات ستحسن من وضع الرؤية مقارنةً بالنظارات
- عدسات لاصقة سكلارلية – وهي عدسات لاصقة صلبة، كبيرة جدًا في قطرها، يتم منحها في حالات خاصة حدد فيها طبيب عيون مختص تعذر الوصول إلى وضع رؤية جيد باستخدام النظارات أو عدسات لاصقة أخرى
- تشارك وزارة الصحة ب75% من تكلفة جهاز التأهيل التي حددتها الوزارة، فيشارك الأهل بالتالي بال25% المتبقية
- الأهل الذين يرغبون بالحصول على مشاركة موسعة من قبل الوزارة أو إعفاء من دفع المشاركة، عليهم التوجه إلى العامل الاجتماعي في دائرة الصحة
- الإعفاء من المشاركة في التكاليف: وهو حق يُمنح للعائلات التي لا يتجاوز دخلها مخصصات الشيخوخة بالإضافة لاستكمال الدخل بحسب تركيبة العائلة
تفاصيل عن كيفية التمويل:
- النظارات: تشارك وزارة الصحة في تكاليف استبدال النظارات مرة وحدة كل خمسة أعوام. في حال عدم ملاأمة النظارات لأي سبب من الأسباب وإن لم تمر المدة المطلوبة بعد، فيجب إرسال رسالة مفصلة من قبل طبيب عيون مختص
- عدسات لاصقة لينة: تشارك وزارة الصحة بحتى 10 عدسات سنويًا لكل عين
- عدسات لاصقة صلبة: تشارك وزارة الصحة بحتى عدستين سنويًا لكل عين. إن طرأ تغيير على وضع الرؤية وبعد الحصول على توصية من طبيب عيون مختص، قد توافق الوزارة على تمويل شراء عدسات إضافية
- عدسات سكلرالية للرؤية: تشارك الوزارة في تمويل شراء عدسة واحدة لكل عين سنوياً. إن طرأ تغيير على وضع الرؤية وبعد الحصول على توصية من طبيب عيون مختص، قد توافق الوزارة على تمويل شراء عدسات إضافية
المستحقون:
أولاد حتى سن ال18 عامًا يحتاجون إلى أجهزة مساعدة للرؤية ولا يمكنهم تركيب نظارات
كيفية الحصول على هذا الحق:
يجب تقديم طلب إلى قسم الأمراض المزمنة في دائرة الصحة اللوائية القريبة من مكان السكن مع إرفاقه بالمستندات التالية:
المستندات المطلوبة:
- وثيقة طبية من طبيب مختص تشمل تشخيص واضح وتوصية بالجهاز اللازم
- تقرير اجتماعي في حال وجوده
- مستند بالحصول على مخصصة من قبل مؤسسة التأمين الوطني في حال وجوده
- إقتراح بثمن أو إيصال بدفع ثمن الجهاز على أن لا يتأخر عن 120 يومًا من موعد الشراء. يجب التنويه إلى أن وزارة الصحة غير مُلزَمة بإعادة تمويل جهاز تم شراؤه ولم يحصل على موافقة في إطار الطلب
- صورة لبطاقة الهوية الشخصية للأهل مع تفاصيل الولد والملحق.يُنصح بالاستفسار عن المستندات المطلوبة لكل حالة على حدى.يستمر هذا المسار عدة أسابيع، وقد يتأخر عند حلول بداية أو نهاية سنة مالية.يُرسل الرد على الطلب خلال 20 يوم عمل منذ تلقي دائرة الصحة للطلب، وفي حالات خاصة تقتضي ملاأمات خاصة، يُرسل الرد خلال 45 يوم عمل منذ تلقي دائرة الصحة للطلب.عند الحصول على موافقة لتمويل الجهاز، يتم توجيه العائلة لشرائه من خلال الإرشادات المكتوبة والتي تم إرسالها من قبل دائرة الصحة، وتكون الموافقة على التمويل ساريةً لمدة نصف عام
الاستئناف:
من لم يكن راضيًا عن قرار اللجنة، فبإمكانه الاستئناف عليه لدى دائرة الصحة، ويتم النظر فيه من خلال لجنة الاستئناف التابعة لها، ويتم إرسال الرد خلال 30 يومًا من تلقي دائرة الصحة للاستئناف.
جدير بالذكر:
- للحصول على معلومات تتعلق بالتوجه، يمكن الاتصال بالمركز الهاتفي ل”كل الصحة” عبر الرقم: 5400*
- قبل الشراء، يُفضل فحص الاستحقاق للمشاركة. لا تتجاوز المشاركة ال75% من التكلفة التي وضعتها وزارة الصحة لكل جهاز. قد تكون أجهزة مختلفة أعلى ثمنًا من التكلفة المحددة، لذا تكون المشاركة أقل
- لجنة الاستثناءات: للحصول على تمويل لشراء أجهزة إضافية، يجب التوجه إلى لجنة الاستثناءات التابعة لوزارة الصحة
- الأهل الذين يرغبون بالحصول على مشاركة موسعة أو الأهل الذين يرغبون بالحصول على إعفاء من المشاركة الشخصية في تكلفة الجهاز: عليهم التوجه إلى العامل الاجتماعي في دائرة الصحة
للمزيد من المعلومات، يمكنكم زيارة الرابط التالية
