בצעד ראשון, -מטפלים בילדים עם עיכוב התפתחותי וצרכים מיוחדים. החזון של צעד ראשון בתחום עבודה עם ילדים בעלי צרכים מיוחדים, מדבר על כך שכל משפחה שצריכה, תוכל לקבל את הסיוע הנדרש על מנת לעבור את התהליך הטיפולי בשיטת צעד ראשון ובאמצעותו לעשות את השינוי. מייצרים לילד את התנאים הסביבתיים הנכונים ומספקים את האימון המקצועי המתאים הצוות המטפל של צעד ראשון מתמקד בזיהוי וניצול הפוטנציאל וההזדמנות של הילד, ובאמצעות תהליך עבודה מותאם אישית, מחזק ומפתח אותם. בתהליך הטיפולי עומד לנגד עינינו הילד שמעבר לבעיה או לתסמונת. כך, צעד אחר צעד, יוצרים עם הילד למידה מחדש של כל התהליכים שהחסיר, אשר החסך בהם, יצר (או העצים) את ההפרעה ההתפתחותיות.
תיאור/ פעילות השירות
התהליך הטיפולי
שלב א’: שאלון ובירור צרכים
המשפחה מקבלת שאלון התפתחות מצעד ראשון, ממלאת ושולחת בחזרה בצירוף מסמכים רפואיים וסרטון ווידאו עדכני. לאחר שצוות צעד ראשון לומדים את המקרה, מתקבלת החלטה האם שיטת צעד ראשון יכולה לתת מענה טיפולי והתפתחותי לילד ולמשפחה.
שלב ב’: האבחון האינטגרטיבי
בצעד ראשון עובדים בשיטת אבחון אינטגרטיבית, המתבססת על בחינת ההתאמה בין ההתפתחות הרגשית והחושית, מבנה השלד ומערכות השרירים והאינטראקציה החושית של הילד עם סביבתו. הדגש האבחוני מתייחס ליכולות ולפוטנציאל של הילד ולא רק למחלה או לבעיה. תהליך האבחון מתחיל בתשאול כללי לגבי ההיריון, הלידה, בעיות ההתפתחות, האבחנה הרפואית וכן הלאה, והוא מתייחס לספקטרום רחב ביותר של תפקודים:
- יכולת התגובה של הילד לגירויים מובנים
- מידת ההתאמה בין גילו הביולוגי של הילד לבין הגיל/השלב ההתפתחותי בו הוא נמצא
- מיומנויות סנסו מוטוריות: הרמת הראש בזמן שכיבה על הבטן, גלגול מצד לצד, ישיבה ללא עזרה מעבר לעמידה, להליכה. במקביל נבדקות גם איכויות הביצוע, מהן ניתן להסיק רבות על מיקומם של הליקויים והקשיים במערכת
- תפקוד מערכת החושים: כיצד מגיבה המערכת החושית של הילד לסוגים שונים של מגע
- אבחון טונוס השרירים (גבוה, נמוך או נורמלי)
- תפקוד הרפלקסים והתאמתם לגיל הכרונולוגי
- האינטראקציה בין הילד לבין ההורים, בינו לבין המטפל וכלפי הסביבה
האבחון כולל מפגש בן 3 שעות עם המשפחה, שהינה חלק משמעותי בתהליך .
שלב ג’: גיבוש תכנית טיפולית
לאחר תהליך האבחון, מתקיימת פגישה של הצוות המטפל ובה מגובשת תוכנית טיפול רחבה אשר מוגשת לאישור המשפחה.
שלב ד’: תהליך טיפולי אינטנסיבי
שלב זה יכול להתבצע בתל אביב או במדינת האם, לפי החלטת המשפחה.
אורך הטיפול הוא בין שבוע עד חודש, בין 6 ל 8 שעות של עבודה אינטנסיבית עם הילד וההורים מדי יום.
כהכנה לטיפול הופך המרחב הדירתי למרכז טיפולי, הכולל את כל הציוד הנדרש.
במידה והטיפול מתקיים בתל אביב, מתבצעות הדרכות במספר מקומות: במרכז צעד ראשון, בדירה השכורה של המשפחה, בים, בגן השעשועים, בגינה השכונתית וכן הלאה.
הצוות מתעד לאורך היום את ביצוע התוכנית הטיפולית ובסופו של כל יום מתקבל משוב.
המידע נאסף על גבי שרת מרכזי המשמש בזמן אמת את כל חברי הצוות.
שלב ה’: חוזרים לשגרה מצוידים בארגז כלים
עם סיום התהליך האינטנסיבי הראשוני, מקבלת המשפחה תכנית עבודה וארגז כלים רחב.
המשימה העומדת לפניהם הינה הטמעה של כל מה שנלמד בשלב הטיפול האינטנסיבי אל תוך שגרת החיים, ושימוש בכלים, בהבנות ובמיומנויות שרכשו להמשך הדרך. צוות צעד ראשון ממשיך ללוות את המשפחה באופן שוטף.
שלב ו’: הטמעת התהליך בבית המשפחה
לאחר סיום התהליך האינטנסיבי הראשוני, מדריכה אשר ליוותה את המשפחה לאורך השלב הראשון בטיפול, תגיע לבית המשפחה לשבוע ימים להמשך טיפול. בבית המשפחה נעשות ההתאמות הנדרשות לטיפול בילד בהתאם לאורח החיים בבית, וממשיכים עם הנחיית ההורים ובני המשפחה. במקרים רבים המדריכה נפגשת עם גורמים נוספים המטפלים בילד כגון: פיזיוטרפיסטים, ארגותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, ופועלת תוך שיתוף פעולה וסנכרון בין כל הגורמים.
שלב ז’: שיעורי מעקב והדרכה באמצעות ‘תוכנת ווידאו’
אחת לשבוע מתקיים מפגש הדרכה עם בני המשפחה באמצעות המחשב. המדריכה צופה בילד ובמשפחה, מבצעים התאמות נדרשות, מקבלים החלטות או המלצות מהצוות, נשאלות שאלות וכן הלאה.
