تشترك وزارة الرفاه في تمويل شراء أجهزة تأهيل.
تُمنح الخدمة للجمهور من خلال دوائر الصحة، في قسم الأمراض المزمنة والتأهيل.
المستحقون
مقيم مع إعاقة في دولة إسرائيل يعيش داخل المجتمع.
يستحق أشخاص مع إعاقة نزلاء داخل مؤسسات للتمريض، مستشفيات ومؤسسات تابعة لوزارة الرفاه أجهزة مشي وأطراف اسطناعية فقط والتي تُمنح من معهد لويس.
لا يستحق المساعدة
- مصابو جيش الدفاع الإسرائيلي ووزارة الدفاع
- مصابو حوادث العمل
- مصابو أحداث عنف
- مصابو حوادث الطرق منذ عام 1975
- مصابو الأحداث النازية
يعود عدم استحقاق هذه المجموعات للمساعدة لحصولهم عليها من مصادر أخرى حُددت قائمة الأجهزة في الإضافة الثالثة على قانون تأمين الصحة الحكومي لعام 1995.
أجهزة التأهيل
- ثدي بديل عن المصاب بسرطان الثدي مرة كل سنتين
- حمالة صدر لثدي صناعي، تمويل لمرة واحدة
- أجهزة سمع للأولاد والشباب حتى سن 18
- عيون اسطناعية وعدسات صلبة لكافة الأجيال
- أجهزة مساعدة للرؤية: نظارات طبية مبّعِدة ومقّرِبة للأولاد والشباب حتى سن ال18
- عدسات لاسقة خاصة للأولاد الذين لا تساعدهم النظارات الطبية
- أطراف خارجية: أنف وأذن
- أجهزة اتصال داعمة أو بديلة
ملاحظة: لا يتحمل الشخص أية تكاليف لشراء عيون اسطناعية أو عدسات صلبة. يُمول الشراء عند إبراز اقتراح ثمن، فاتورة وإيصال.
التمويل
تبلغ نسبة المساعدة التي تقدمها وزارة الصحة لشراء أجهزة التأهيل ما يعادل 75% من الثمن المحدد وذلك حسب نوع الجهاز والذي ينقسم إلى فئتين:تبلغ نسبة المساعدة التي تقدمها وزارة الصحة لشراء أجهزة التأهيل ما يعادل 75% من الثمن المحدد وذلك حسب نوع الجهاز والذي ينقسم إلى فئتين
- أجهزة حُدد لها سقف مساعدة أقصى، لا يُشترط أن يكون ثمنها الكامل
- أجهزة يجب الحصول على ثلاث اقتراحات ثمن لها، ويتم التمويل بحسب الاقتراح الأقل ثمنًا
مشاركة المقيم
تبلغ نسبة مشاركة المقيم في دولة إسرائيل في تكاليف شراء أجهزة التأهيل 25% من ثمنه أو من المبلغ الأقصى الذي حددته وزارة الصحة، وذلك بحسب المبلغ الأقل منهما.
الإعفاء من المشاركة في تكاليف الدفع
- إعفاء تلقائي بالتوافق مع الشروط
تستحق بعض المجموعات الإعفاء من المشاركة في تكاليف شراء الأجهزة وهي:
- من يتلقى مخصصات الشيخوخة بالإضافة لاستكمال الدخل
- من يتلقى مخصصات النفقة بالإضافة لاستكمال الدخل
- من يتلقى مخصصات العجز الكاملة، (وفي بعض الحالات من لا يستحق بالإضافة لذلك مخصصات المتعلقين بسبب دخله المرتفع)
- من يتلقى مخصصات ضمان/ إستكمال الدخل.• من يتلقين مخصصات العجز كربات منزل
- العائلات ذوات الدخل المحدود، أي العائلات التي تقل نسبة دخلها عن مخصصات الشيخوخة مضافةً إليها مخصصات استكمال الدخل
2. منح وزارة الصحة لمساعدة أكبر بالتلاؤم مع الطلب
على من يجد صعوبة بتوفير المبلغ الذي يجب عليه دفعه من ثمن الجهاز، عليه التوجه إلى العامل الاجتماعي في دائرة الصحة.
من حق العامل الاجتماعي وفقًا لمعايير معمولٌ بها منح مساعدة أكبر تقدمها الوزارة.
في تلك الحالة، على المقيم في الدولة إرفاق مستندات محتلنة بدخل الأشهر الثلاثة الأخيرة لكلا الزوجين كقسيمة الراتب (תלוש)، راتب التقاعد، إيرادات مالية كأجرة، مخصصات من مؤسسة التأمين الوطني وغيرها.
كيفية طلب المساعدة في التمويل
يمكن لصناديق المرضى، مدارس التربية الخاصة والشخص بذاته تقديم الطلب للمشاركة في تمويل شراء الأجهزة.
يجب التوجه إلى الطبيب صاحب العلاقة في صندوق المرضى للحصول على توصية لتلقي المساعدة في تمويل شراء أجهزة التأهيل.
يجب إرفاق المستندات ذات الصلة عند إرسال الطلب وذلك بحسب نوع الجهاز المطلوب ووفقًا لما سنورده من تفاصيل لاحقة.
يتم إرسال المستندات عبر البريد إلى مركزي أجهزة التأهيل والتنقل في قسم الأمراض المزمنة والتأهيل في دائرة الصحة المركزية.
المستندات المطلوبة
- أجهزة السمع: توصية من إكليني اتصالات بالإضافة لتوجيه من طبيب أنف، أذن وحنجرة تشمل: تشخيص، فحص سمع محتلن ونوع الجهاز المطلوب
- أجهزة مساعدة للرؤية تشمل عيون اسطناعية: توصية من طبيب عيون
- أثداء اسطناعية: توصية من طبيب عائلة أو من طبيب داخلية واقتراح ثمن للجهاز المطلوب
- صورة عن بطاقة الهوية الشخصية لصاحب العلاقة لكافة الأجهزة سابقة الذكر
توصيات وزارة الصحة
- على المقيمين أو الذين أقاموا في السنة الأخيرة ضمن إطار تأهيلي تقديم تقرير تلخيصي/تحرير. يجب أن يشمل التقرير كافة الأوراق والمستندات التي حصل عليها الشخص عند التحرير من الإطار، وهي في معظم الحالات: تقرير طبي، تقرير تمريضي، تقرير العلاج الطبيعي، تقرير العلاج الوظيفي والتقرير الاجتماعي
- يُفضل إرفاق تقرير اجتماعي إلى طلبات الأولاد الذين لم يتجاوز سنهم ال18
- في حالات الإصابة بأمراض مركبة مثل: ضمور العضلات، التصلب المتعدد، als وغيرها، يستحسن إرفاق تقييم من طبيب مختص
النظر في الطلب
تنظر لجنة محلية في كل طلب في مجال صلاحياتها. ترسل مركزة الأجهزة تقريرًا بقرار اللجنة بقبول الطلب أو رفضه، كما وترسل في جوابها إرشادات لمواصلة الإجراءات.
الاستئناف على قرار اللجنة
بإمكان من لا يرضى عن قرار اللجنة الاستئناف لدى دائرة الصحة، والتي تنظر في الاستئناف في لجنة الاستئناف التابعة للدائرة. يتم إرسال القرار إلى المتوجِه خلال 30 يومًا.
ملاحظة: الموافقة على المشاركة في تمويل شراء الأجهزة مشروطة بتقديم الطلب وإقراره قبل عملية الشراء وليس بعدها.
لن يُمنح أي استرداد مالي لثمن الأجهزة إن تمت عملية الشراء قبل الحصول على الموافقة والإقرار من وزارة الصحة.
