لتلقي المخصصات، يشترط تقديم دعوى لمؤسسة التأمين الوطني.
المستحقون:
- تعطى لمن يتعلق بالآخرين لتأدية المهام اليومية، تناول الطعام، الاغتسال، التنقل في البيت أو السيطرة على النظافة الشخصية، أو أنه بحاجة لرقابة دائمة لتلافي الخطر على حياته وعلى حياة الآخرين، بالإضافة إلى ذلك، هم بحاجة لإدارة شؤون البيت
- من سن ال18 و3 أشهر وحتى سن التقاعد، أما من تتوفر لديه شروط تلقي المخصصات بعد سن التقاعد فسيستمر بالحصول عليها أيضًا
- يتواجد في البلاد إلا في حالات استثنائية
- يتلقى مخصصات العجز، بالإضافة إلى 60% عجز طبي على الأقل فيما يتعلق بالخدمات الخاصة
- من لا يتلقى مخصصات العجز وحددت له نسبة عجز طبي لدى لجنة الخدمات الخاصة، ويجب أن تتوفر لديه الشروط التالية:ا. لا يتلقى مخصصات خاصة بمصابي العمل.ب. دخلهم لا يتجاوز 5 أضعاف المعدل
- لا توجد لديهم تخفيضات في مستحقات التنقل، إلا من تم استثناؤهم من هذا الشرط
نسب المخصصات
تُدفع المخصصات في 3 نسب وذلك بما يتلاأم مع أداء المدعي.
- من يحتاج إلى مساعدة كبيرة للقيام بمعظم الأعمال اليومية في معظم ساعات اليوم، أو من يحتاج إلى إشراف دائم يستحق مخصصات خدمات خاصة بما يعادل 50% مما يتلقاه من مخصصات العجز الكاملة للفرد.
- من يحتاج لمساعدة كبيرة للقيام بكل الأعمال اليومية في معظم ساعات اليوم يستحق مخصصات خدمات خاصة بما يعادل 112% مما يتلقاه من مخصصات العجز الكاملة للفرد.
- من يتعلق بشكل مطلق بشخص آخر للقيام بكل الأعمال اليومية على مدار الساعة يستحق مخصصات خدمات خاصة بما يعادل 188% مما يتلقاه من مخصصات العجز الكاملة للفرد.
مراحل الدعوى
يجب تقديم الدعوى بما يتلاأم مع النموذج، كما وبالإمكان تقديم دعوى للحصول على مخصصات العجز العام في الوقت ذاته.
يستدعى المدعي إلى لجنة طبية، وفي حالات خاصة يمكن إجراء الفحص في بيته.
هناك احتمال للنظر في شأن الشخص المدعي بالاعتماد على المستندات المرفقة، هذا الأمر مشروط ب موافقة المدعي.
الاستئناف
يوجد مساران للاستئناف.
- من أراد تقديم استئناف على رفض منحه مخصصات الخدمات الخاصة بعد أن حددت له اللجنة الطبية التابعة لقسم العجز العام نسبة غير كافية، بإمكانه تقديم الاستئناف خلال 30 يوم للجنة الطبية في قسم العجز العام.
- يمكن تقديم استئناف لدى لجنة الاستئناف التابعة للخدمات الخاصة وذلك للأسباب التالية:
- نسبة المخصصات المحددة
- موعد بداية الاستحقاق لتلقي المخصصات
- رفض الطلب لتلقي المخصصات.